Гиль А. MD, MPH
Москва 2005
Как вы оцениваете свое здоровье?
Отличное .............................................. 3.1%
Хорошее ............................................... 1.9%
Удовлетворительное ........................ 27.7%
Плохое ............................................... 51.6%
Очень плохое ..................................... 15.7%
Дискриминация женщин-РС г.Москвы правоохранительными органами
За последние 12 месяцев, предшествовавших интервью: %(N=172)
1. Были задержаны и удерживались
некоторое время в заключении милицией
из-за секс-работы ............................. 63.3%
2. Оказывали сексуальные услуги работникам милиции ......................... 57.6%
3. Оказывали сексуальные услуги работникам милиции бесплатно ...... 43.6%
4. Подвергались физическому насилию со стороны работников милиции ............. 9.4%
5. Подвергались вербальному насилию со стороны работников милиции ...........40.6%
(САНАМ Москва 2005)
Вопросы для размышления:
1.
Может ли физический, социальный и психологический вред от проституции
быть снижен через декриминализацию проституции и организацию
государственного мониторинга за проституцией?
2. Существуют ли пути повышения безопасности проституции?
3. Возможно ли защищать права женщин, вовлеченных в сексуальное рабство?
|
Смертность
США
– исследование на выборке из 1600 проституток указало, что «ни одна из
подгрупп прежде изучаемых женщин не имела ... такого большого
количества насильственных смертей, как среди женщин-РС»
Насильственная смерть составила 50% всех смертей женщин-РС
Насильственная смерть в среде проституток составляет от 29% до 100%
всех смертей женщинРС в Лондоне, Бирмингеме, Ванкувере и Найроби
(Potterat и др., 2004)
Рак шейки матки
• Факторы риска:
– ранний возраст начала половой жизни
– общее количество половых партнеров
– незащищенный секс
• Женщины-РС находятся под высоким риском развития рака шейки матки и хронических гепатитов
• Штат Минесота – частота новых случаев рака шейки матки у женщин-РС в несколько раз выше средней частоты по штату
(Nakashima 1996, Pelzer 1992)
(Parriott 1994)
Травмы головного мозга
•
Травмы головного мозга наиболее часто фиксируются среди выживших
женщин-РС, которые подвергались насилию с особой жестокостью, включая
пытки (Jacobs & Iacopino, 2001) и избиения (Valera & Berenbaum,
2003) • Половина из 100 опрошенных Канадских женщин-РС сказали, что
испытывали физическое насилие с повреждением головы, что приводило к
потере сознания
(Farley, Lynne & Cotton, 2002)
Хронические заболевания
•
Хронические заболевания у женщин-РС часто могут быть результатом
физического насилия и запущенности в детстве (Radomsky, 1995), а так же
сексуального насилия (Golding, 1994),избиений (Сrowell & Burgess,
1996), вовремя не вылеченных острых заболеваний и стресса (Friedman
& Yehuda, 1995, Rasmusson & Friedman, 2002)
Вербальное насилие и психическое здоровье
• 88% из 315 опрошеных женщин-РС Канады, Колумбии и Мексики считают словесное насилие неотъемлемой частью проституции
• Вербальное насилие приводит к возникновению острых и хронических психических расстройств
(Farley и др., 2003)
Психическое здоровье и секс-работа
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как симптомокомплекс возникает вследствие травмы, в том числе и вследствие травмы проституции.
• ПТСР во-первых может возникать после переживания человеком
экстремального стресса, включая личный опыт или событие, сопряженные с
угрозой наступления
или фактическим наступлением смерти или серьезного физического ущерба здоровью.
• Во-вторых этот симптомокомплекс возникает при угрозе нарушения
личностной целостности, а так же когда человек становится свидетелем
смерти или серьезной травмы другого человека, нарушения личностной
целостности другого человека.
• В третьих посттравматичнеское стрессовое расстройство может возникать
при получении человеком подробной информации о неожиданной или
насильственной смерти, физическом вреде, угрозе смерти близкого
родственника, друга или коллеги по работе.
(Американская Психиатрическая Ассоциация, 1994)
• Farley (2003) определил, что распространенность ПТСР среди проституток в девяти странах составляет 68%.
• Сходные уровни ПТСР наблюдаются и среди женщин, перенесших сильные
побои и ищущих укрытие (45%, Housekamp & Foy, 1991, 84%, Kemp,
Rawlings & Green, 1991), среди переживших изнасилование
(70%,Bownes, O’Gorman & Sayers, 1991), и среди подвегнувшихся
пыткам и допросам в системе уголовно-исправительных учреждений (51%,
Ramsay, Gorst-Unsworth & Turner, 1993).
Нидерланды
• Индустрия секса приносит доход в размере 5% от ВВП (Daley, 2001)
• Власти -легализация проституции направлена на улучшение уровня жизни проституток • Женщины-РС - легализация является инструментом получения прибыли в казну государства (Shippers, 2002) •
Женщины-РС - признают, что их здоровью наносится вред и не чувствуют
себя более защищенными в условиях легализованной проституции (Shippers,
2002)
Этическая дилемма
Легализация — преодоление стигмы?
• Позор, связанный с проституцией,остается даже после ее легализации
• Зонирование территории – расположение борделей в районах городов с
наиболее низким социальным резонансом – физическая манифестация
социально-психологической стигмы
• Зонирование приводит к физической изоляции женщин и препятствует
доступу организаций, занимающихся профилактикой ИППП\ВИЧ, насилия и пр.
(Farley et al, 2003)
Нидерланды
•
Несмотря на то, что официально зарегистрированные проститутки в
Нидерландах получают возможность отчислять средства в пенсионный фонд и
в дальнейшем получать пенсию за выслугой лет, большинство тем не менее,
предпочитает анонимность и существенная часть проституции остается в
тени.
(Sсhippers, 2002)
Германия
•
Попытка создания профессиональных союзов проституток с целью
государственного контроля индустрии секса, которая оценивается в 16,5
миллиардов долларов США • Женщины не только избегают вступления в
эти союзы, но и не желают регистрироваться по профессии, продолжая
работать в незаконной проституции, так как считают, что в отдаленных
зонах работы легальной организованной проституции им угрожает больший
физический риск
(Taubitz, 2004)
Насилие-ведущий фактор риска ВИЧ-инфекции
среди женщин-РС
• Сексуальное насилие является самым распространенным методом передачи ВИЧ инфекции проституткам, подросткам и детям.
(Farley 2003, ООН 2004)
Насилие и ВИЧ
• Насилие против женщин – главный фактор риска распространения ВИЧ инфекции
Garcia-Moreno & Watts, 2000 Matsamura, 2003 Piot, 1999 ООН, 2003
Секс-работа=Насилие
Сексуальное и физическое насилие является нормой в мире проституции, независимо от ее легализации или криминализации
(Baldwin 1999, Dworkin 2000)
(Farley, Baral, Kiremire&Sezgin 1998)
(Hynes&Raymond 2002)
•
ВГермании бордельная проституция является легализованной. 59%
бордельных проституток ответили, что они подвержены изнасилованию и
физическому насилию (Farley и др., 2003).
• 50% из 100 опрошенных проституток Вашингтона высказали то же мнение (Valera и др, 2001).
• Женщины, работающие в помещении (бордели, стрип-клубы, массажные
кабинеты) имеют более слабый контроль над условиями своей жизни и
вообще над своей собственной жизнью и сталкиваются с большими рисками
эксплуатации, порабощения и физического вреда, чем женщины, работающие
в уличной проституции.
Boyer, Chapman и Marshal 1993
Декриминализация и легализация уменьшат уличную (нелегальную) проституцию и проституция станет более безопасной?
• Частота насилия в борделях Чикаго такая же как и в случае уличной проституции
(Raphael & Shapiro, 2002)
• Австралия, провинция Виктория – после легализации проституции
появилось огромное количество легальных борделей и плюс к этому за один
1999 год количество нелегальных борделей выросло на 300%
(Sullivan & Jeffreys, 2001)
Декриминализация и легализация уменьшат уличную (нелегальную) проституцию и проституция станет более безопасной?
• Farley и Baral зарегистрировали больше физического насилия в уличной проституции по сравнению с бордельной проституцией
• Однако ими не было найдено достоверных различий в частоте новых случаев посттравматического стрессового синдрома
• Вывод – проституция имеет травматизирующий эффект независимо от формы ее организации
(Farley и Baral 1998)
Декриминализация и легализация уменьшат уличную (нелегальную) проституцию и проституция станет более безопасной?
•
Женщины-РС активно перемещаются между легальным и нелегальным сектором
в зависимости от расположения клиентов, уровня активности
правоохранительных органов и мест, где можно больше всего заработать
(Kramer 2003)
Насилие можно предотвратить в легальном борделе?
•
Кнопки экстренного вызова в массажных кабинетах, саунах и комнатах все
равно не позволяют быстро среагировать для предотвращения насилия •
Один из вышибал легального Австралийского борделя, сообщил, что обычно
после экстренного вызова он хотя и очень быстро вскрывает комнату с
женщиной и клиентом,но часто не может ничего сделать для предотвращения
насилия. По его словам вызовы с помощью экстренной кнопки происходят
довольно часто и регулярно.
(Jeffreys, 2003)
Безопасный секс и угроза насилия
•
Ряд исследований показывает, что женщины, отказывающиеся от
незащищенного полового контакта находятся под более высоким риском
насилия, чем женщины, соглашающиеся на секс без презерватива •
Проекты, направленные на развитие «навыков эффективных переговоров» о
безопасном сексе могут ставить женщин под дополнительный риск быть
жертвой насилия, которое может привести к смерти части женщин
100% использование презервативов?
• Среди клиентов существует постоянный спрос на незащищенный секс
• Спрос на незащищенный секс имеет место быть в условиях сильнейшего физического и экономического неравенства
• Вывод: 100% использование презервативов в проституции – нонсенс!
• В обществе, в котором процветает взрослая проституция, независимо от
ее легализации или криминализации, увеличивается детская проституция.
Детская проституция
В
обществе, в котором процветает взрослая проституция, независимо от ее
легализации или криминализации, увеличивается детская проституция.
(Estes&Weiner, 2001)
Институт дискриминации
• Проституция – это институт, который систематически дискриминирует женщин, молодежь, бедные и самые незащищенные слои населения
• Проституция является не только манифестацией гендерного неравенства, но и увеличивает это неравенство
Неравенство и ВИЧ
•
Гендерное неравенство в любой культуре нормализует сексуальное насилие,
способствует расцвету домашнего насилия и проституции, внося свой вклад
в подверженность женщин заражению ВИЧ инфекцией
(Pyne, 1995, Raymond, 1998)
ВИЧ-инфекция
• Распространенность ВИЧ инфекции среди Московских женщин-РС по оцекам ряда авторов составляет от 3% до 15%
Спрос на незащищенный секс
•
Сам факт, что многие клиенты платят больше денег за секс без
презерватива, указывает на то, что половые акты с чрезвычайно высоким
риском заражения ВИЧ могут быть куплены за более высокую плату •
Контролировать это в условиях легализованной проституции так же
проблематично как и достичь 100% использования презервативов
(Loff, Overs & Longo, 2003)
Легализация – правовая защита женщин от насилия и от действий, угрожающих их здоровью?
• Проституция – тяжелейшая манифестация насилия, основанного на гендерном, социальном и экономическом неравенстве
• Само понятие «проституция» исключает всякую возможность избежать
сексуальное насилие, изнасилование и прочие акты эквивалентные пыткам,
физическому и моральному страданию
• Легализация насилия с целью правовой
защиты от насилия?!
Женщины, вовлеченные в секс-бизнес
хотят бросить его!
• Не было выявлено разницы в количестве женщин, желающих бросить занятие проституцией, работающих в разных секторах проституции.
• Улучшение жилищных условий (95%)
• Образование или переобучение для освоения новых профессий (98%)
• Психологическая и социальная поддержка (75%)
(Farley и др., 2003)
Нужды женщин, вовлеченных в секс-бизнес
(САНАМ, 2005)
Швеция
• Принят закон, устанавливающий уголовную ответственность клиентов за покупку женщин и секс-услуг
• Принятие этого закона заняло 20 лет
Легализация или другие меры?
•
Большинство женщин вовлекается в проституцию в результате бедности,
насилия, пренебрежения своих прав, разводов и разрушения семей
• Поэтому необходимо учитывать социальные факторы в борьбе с ЗППП/ВИЧ
(Aral & Mann, 1998)
1. Борьба с бедностью
2. Борьба за права человека
3. Уменьшение гендерного и социо- экономического неравенства
4. Борьба с насилием
5. Профилактика разводов и разрушения семей, развитие культа семьи
Если в России легализуют проституцию ...
Учитывая:
Огромное и постоянно увеличивающееся социо-экономическое неравенство в России
Преобладающий класс – класс бедных
Россия - первое место по уровню коррупции среди индустриальных стран
Высокие уровни насилия, в том числе и домашнего насилия
Высокие уровни безработицы и недостаток рабочих мест
Незащищенность женщин при приеме на работу
Недостаток в количестве и качестве государственных и негосударственных организаций, защищающих права и здоровье женщин
Прогнозируемые последствия:
• Рост детской проституции и насилия, совершаемого над детьми
• Контроль ВИЧ/ИППП?
• Рост числа насильственных женских смертей
• Уязвимость женщин
•
Моральное право организаторов и владельцев секс-бизнеса увеличивать
эксплуатацию женщин, чувство безнаказанности безнаказанности
• Стремительный рост числа женщин,вовлекаемых в сексбизнес
• Стремительный рост нелегального сектора наряду с легальным http://hateporn.fatal.ru/pornpublic2.html
|